Tüp bebekte ilk denemede başarı oranı?

Tüp bebek tedavisi nedir?

Tüp bebek tedavisi doğal yollarla veya diğer tedavilerle hamile kalamayan çiftlerde gebelik elde etmek için uygulanan tıbbi bir yöntemdir. Kadının vücut dışına alınan yumurtaları erkeğein spermi ile laboratuar ortamında döllendirilir ve embryo olarak adlandırılan ilk insan hücreleri rahim içine yerleştirildikten sonra rahim duvarına tutunması beklenir.

Tüp bebek tedavisine hangi durumlarda başvurulur?

Tüp bebek yöntemi ilk uygulandığı yıllarda sadece hasarlı veya tıkalı tüplerde veya tüpü olmayan kadınlarda kullanılmakta idi.

Günümüzde;

• Tüplerdeki problemler:

• Tüplerde yapışıklıklar,
• Tüplerin uç kısımlarında tıkanıklık,
• Tüplerin rahime yakın kısımlarında tıkanıklık,
• Her iki tüpte tıkanıklık,
• Hidrosalpinks,
• Tüplerin daha önce bağlanmış olması.

• Erkek nedenli kısırlık: Sperm sayı ve kalitesinin bozuk olduğu durumlar.

• Endometriosis: Karın içinde yaygın yapışıklıkları olan ve tedavi ile gebelik elde edilemeyen kadınlarda.

• Yapışıklıklar: Geçirilmiş ameliyatlar veya enfeksiyonlara bağlı karın içinde, tüpler etrafında yapışıklıklar varsa.

• Açıklanamayan kısırlık: Diğer tedavi yöntemleri ile gebelik elde edilemezse.

• Yumurtlama tembelliği

• Polikistik over sendromu ve diğer hormonal bozukluklarda

• İleri kadın yaşı

• Preimplantaston Genetik Tanı (PGT): Kalıtsal bazı hastalıkların embriyo aşamasında teşhis edilerek sağlıklı bir bebek elde edilmesi amacı ile.

• Kanser Hastaları: Yumurtalık, yumurta ve embryo dondurma amacı ile

• Yumurtalık rezervinin azaldığı durumlar

• Erken menopoz

İlk tüp bebek denemesinin başarı oranı kaçtır?

İlk tüp bebek denemesi başarı şansı kadının yaşına ve doğal yollardan hamile kalmasına engel olabilecek nedenlere göre değişir.

İlk tüp bebek denemesinde başarı oranı ülkeden ülkeye farklılık göstermekle birlikte dünya genelinde tüm yaş grupları dahil edildiğinde klinik gebelik oranları yaklaşık % 20 ile % 30 dur.

30 yaşından genç kadınların ise ilk tüp bebek denemesinde yaklaşık yarısı (bu, birkaç embriyo transferi anlamına gelebilir - bazıları dondurulmuş embryo transferi olabilir) gebe kalırlar, canlı doğum oranı ise % 30 civarındadır.

40 ile 43 yaş arasındaki kadınların ilk tüp bebek denemesinde hamile kalma şanları ise yüzde 12'den daha azdır, canlı doğum oranı % 7-8 civarındadır.

Tüp bebek tedavisinde ilk deneme başarısız olabilir!

Tüp bebek tedavisinde ilk deneme başarısız olabilir. Başarızlığın temelde 3 nedeni olabilir:

• İyi kalitede embriyo transferine rağmen başarısız olan ilk tüp bebek denemesi.
• İyi kalitede olmayan embriyo transferi sonucu başarısız olan ilk tüp bebek denemesi.

Embriyo kalitesi iyi olmasına rağmen hamile kalamayan kadınlarda sonraki denemelerde gebelik başarısı yüksektir. Embriyonun tutunmasına engel olabilecek tüm faktörler değerlendirilerek düzeltildikten sonra tekrar deneme yapıldığı takdirde büyük olasılıkla mutlu sona ulaşılacaktır.

Embriyo kalitesinin iyi olmadığı durum sadece o denemeye özgü olabilir ve sonraki tedavilerde daha iyi kalitede embriyolar elde edilebilir. Ancak üst üste kötü embriyo oluşuyorsa ve tüm yapılan test ve incelemeler ve tedaviler sonrasında embryo kalitesi düzelemiyorsa gebelik şansı oldukça düşüktür, hatta bazen tedaviyi bırakmak gerekebilir.

İlk tüp bebek denemesi başarısız dahi olsa bir sonrakine ışık tutar, dolayısı ile 2. veya 3. deneme yapmak gerekir. İlk tüp bebek denemesinden sonra hamile kalmayan kadınların ikinci, üçüncü ve hatta daha fazla tüp bebek denemesinde hamile kalma şansları hala çok yüksektir.

Her denemeden sonra detaylı olarak başarısızlığın nedenleri araştırılmalı ve gereken tedaviler uygulanmalıdır. Tüp bebek tedavisine başlamadan önce gözden kaçmış olabilecek birçok sorun olabilir.

Anne adayının yaşı, kilosu ve sağlık durumu gibi etkenler başarıyı etkiler. Başarıyı etkileyebilecek tüm olumsuz faktörler düzeltilmelidir. Ancak bilinmelidir ki tüp bebek başarısının en önemli belirleyicisi kadının yaşıdır. Yaş ilerledikçe başarı şansı azalır.

İlk tüp bebek tutmadığında en yaygın neden embriyonun (ların) rahim duvarına tutunup yerleşmeden önce büyümelerinin durdurmasıdır. Dikkate alınması gereken diğer olası faktörler arasında rahim duvarının embryonun yerleşmesini kabul etmemesi ve embriyo transferinin yapılma tekniği olmakla birlikte başarısız tüp bebek denemelerinin büyük çoğunluğu embriyo kalitesine bağlanabilir.

İlk tüp bebek denemesinin başarısızlık nedenleri nelerdir?

• Kadın yaşı ileri ise,
• Yumurtalık reservi düşük ise ve az yumurta elde edilmişse,
• Yumurta kalitesi iyi değilse,
• Şiddetli sperm bozukluğu veya azospermi varsa,
• Embryoların kalitesi iyi değilse,
• Tüp bebek uygulama nedeni-erkeğe ve kadına bağlı bir veya birden fazla sorun varsa,
• Tedavide kullanılan ilaçlar ve dozları hasta için uygun seçilmemişse,
• Kadın ilaçlara cevap vermediği için yeterli sayı ve olgunlukta yumurta gelişmedi ise (stimülasyon ilaçları ve luteal faz desteği),
• Hasta tedavi sürecine yeterli uyumu sağlayamadı ise (ilaç kullanımı, düzenli kontrollere gelmesi),
• Kadınlarda rahim içi yapışıklıklar, rahim içinde miyom veya polip gibi embriyonun tutunmasını engelleyebilen jinekolojik problemler varsa,
• Embriyoların tutunmasını engelleyen hidrosalpenks adı verilen tüplerinde tıkanmaya bağlı olarak sıvı birikmesi varsa,
• Tiroid bezi hastalıkları, beyinde hipofizden salgılanan süt hormonu (prolaktin) artışı gibi hormonal bozukluklar varsa,
• Polikistik over hastalığı ve buna balı insülin direncini varsa,
• Bağışıklık ve pıhtılaşma sistemine ait doğuştan veya sonradan gelişebilen sorunlar varsa,
• Preimplantasyon Genetik Tanı (PGT) (Embryolara tranfer öncesi genetik inceleme ve tanı) yapılmasını gerektiren bazı genetic bozukluklar var ve PGT yapılmamışsa,
• Kadın kilolu ise,
• Sigara, stress, sağlıksız beslenme, D vitamini eksikliği gibiyumurta ve spermin kalitesini olumsuz etkileyebilecek faktörler varsa,
• Şeker hastalığı varsa.

İlk tüp bebek denemesinde hamile kalanlar?

İlk tüp bebek denemesinde hamile kalanların hangi özelliklerinin gebelik şansını etkilediği merak konusudur.

İlk tüp bebek denemesinde hamile kalanların şansını etkileyen faktörlerin önemli olanları:

• Kısırlık süresi,
• Tüp bebek yapılma nedeni: tüp tıkanıklığı, polikistik over sendromu, endometriosis, erkek faktörü, açıklanamayan kısırlık, düşük yumurtalık reservi gibi,
• Kadının ve erkeğin yaşı,
• Daha önce gebelik, doğum, düşük veya dış gebelik olup olmadığı,
• Kadının kilosu,
• Sigara, alkol gibi yumurta reserve ve kalitesini olumsuz etkileyen toksik maddelerin kullanımı,
• Beslenme, uyku, stres,
• Genetik hastalıklar taşıyıcılığı,
• Rahim, yumurtalık ve tüplere ait jinekolojik problemler,
• Tüp bebek işleminde toplanan yumurta sayısı ve yumurtaların kalitesi,
• Spermin kalitesi,
• Embryo kalitesi,
• Transfer edilen embryo sayısı,
• Kaçıcı gün transferi yapıldığı.

İlk tüp bebek denemesine kaç yaşında yapılır?

İlk tüp bebek denemesi hangi yaşta evlenilirse o zaman yapılabilir. Normalde 35 yaş altındaki kadınlarda gebeliğe engel olabilecek bilinen bir sebep yoksa bir yıl korunmasız ilişki önerilir. Ancak ileri derecede sperm bozuklukları, tüplerde tıkanıklık gibi bekleme sonucunda gebelik elde edilemeyecek durumlarda hemen tüp bebek tedavisine başlanabilir.

Evlilik yaşının en erken 18 yaş olması ve 18 yaşın altında gebe kalınmasının ve bu gebeliğin sürdürüp doğurulmasının olumsuz bir çok tıbbi sonuçlara neden olabileceği dikkate alınırsa ilk tüp bebek denemesinin 18 yaş altında yapılması önerilmez.