
Histeroskopi ile polip çıkarılması, rahim iç boşluğunda (endometrium) yer alan poliplerin kamera yardımıyla doğrudan görülerek cerrahi olarak alınması işlemidir.
Vajinal yoldan girilerek yapılan bu yöntem, kesi gerektirmeden rahim içinin detaylı şekilde değerlendirilmesini ve poliplerin hedefe yönelik olarak çıkarılmasını sağlar. Tanı ve tedavinin aynı seansta yapılabilmesi, histeroskopiyi günümüzde en sık tercih edilen yöntemlerden biri haline getirmiştir.
Rahim içi polipler, endometrium tabakasından gelişen iyi huylu doku çıkıntılarıdır. Tek veya birden fazla olabilir ve boyutları birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişebilir. Çoğu zaman iyi huylu olmalarına rağmen, düzensiz kanama, adet problemleri ve infertilite gibi klinik sorunlara yol açabilirler. Nadiren de olsa bazı poliplerde kanser öncüsü hücresel değişiklikler saptanabilir.
Histeroskopi ile polip çıkarılması işlemi genellikle adet düzensizliği, aşırı veya ara kanamalar, tekrarlayan düşükler ve açıklanamayan infertilite durumlarında tercih edilir. Ayrıca menopoz sonrası kanama yaşayan kadınlarda, rahim içi poliplerin kesin tanı ve tedavisi için histeroskopi önemli bir yöntemdir. Görerek yapılan cerrahi, hem tanısal hataları azaltır hem de sağlıklı dokunun korunmasını sağlar.
Polip olarak adlandırılan küçük oluşumlar genellikle iyi huylu tümörlerdir. Polipler vücudun farklı bölgelerinde oluşabilmektedirler. Rahim içerisi de bu bölgelerden biridir. Polipler, rahim içerisini kaplayan endometrium denilen zar tabakasından köken alırlar ve rahim boşluğuna doğru büyürler. Rahim içinde görülen poliplerin oluşum nedeni tam olarak açıklanamasa da östrojen salınımı ile ilişkisi bilinmektedir. Vücutta östrojen fazla olduğunda polipler oluşabilmektedir.
Polipler her yaş grubunda görülebilir. Genç yaşlarda görülse de polip oluşumuna özellikle menopoz sonrası dönemde daha fazla rastlanmaktadır.
Polipler gebe kalmaya engel olabilir ve gebelik sırasında düşük ihtimalini artırabilirler. Bu nedenle kısırlık tedavileri ve tüp bebek tedavisine baş vurmuş olan çiftlerde rahim içi kontrol edilirken polip tespit edilmişse tedaviden önce polip histeroskopi yöntemi ile çıkarılır. Polipler çoğu zaman tesadüfen yapılan kontroller sırasında ortaya çıkmaktadır.
Polip tedavisine başlanılmadan önce poliplerin tespit edilip tanı konulması gerekmektedir. Poliplerin incelenmesinde ve teşhis edilmesinde en sık kullanılan yöntem vajinal ultrasondur. Rahimin içindeki ön ve arka duvarın birbirine yapışık olması nedeni ile tanı koymak amacı ile bazen vajinal ultrason yeterli olmayabilir. Bu durumda SİS (Serumlu Rahim İncelenmesi) yöntemi uygulanır. İnce bir kateter aracılığı ile serum fizyolojik verildiği sırada ultrason ile rahim iç boşluğu gözlenir.
Histeroskopi poliplerin hem teşhis edilmesi hem de çıkartılması için oldukça etkili ve başarı bir yöntemdir. Histeroskopi 4 – 5,5 mm çapında ince uçlu histeroskopi cihazı ile gerçekleştirilen bir işlemdir. İnceleme, bu ince uçlu histeroskopi cihazı ile rahim ağzından girilerek yapılmaktadır. Görüntüleme işlemi histeroskopi cihazının ucunda bulunan kamera vasıtası ile gerçekleştirilir. Görüntüleme ile teşhis edilen polipler, ardından aynı histeroskopi cihazı ile temizlenip tedavi edilmektedir.
Histeroskopi yöntemi ile çıkartılan polipler sonrasında patolojik inceleme için gönderilir. Tedavi edilen polipler ilerleyen zamanda yeniden tekrarlayabilir. Bunun için net bir süre verilmesi mümkün olmamaktadır.
Histeroskopi ile polip çıkarma işlemi ile ilgili süreçler ve uyulması gereken kısıtlamalar varsa doktorunuz tarafından detaylı bir şekilde açıklanır.