Kadınlar yaşamlarının farklı dönemlerinde jinekolojik muayene, menopozda döneminde, kısırlık tedavisi, gebelik planlaması, gebelik takibi ve doğum gibi birçok nedenle, kadın doğum uzmanı olan bir hekime başvururlar.
Kadın hastalıkları ve doğum uzmanı ergenlikten menopoz sonrasına kadar kadın sağlığı, jinekolojik hastalıklar, gebelik, doğum, üreme sağlığı ve gerektiğinde cerrahi tedavilerle ilgilenen hekimdir. İstanbul'da kadın doğum uzmanı seçerken yalnızca yakınlık veya tek bir tedavi alanı değil hekimin uzmanlık eğitimi, klinik deneyimi, sizin sorununuzla ilgili çalışma alanı, kanıta dayalı yaklaşımı ve gerektiğinde uygun hastane/merkezlerle çalışma düzeni birlikte değerlendirilmelidir.
Günümüzde tanı ve tedavi süreçlerinde sürekli yaşanan bilimsel yeniliklerin farklı yaklaşımları getirmesi nedeni ile, kadın doğum İstanbul doktorları bu gelişmeleri yakından takip etmek durumundadırlar.
Kadın doğum uzmanları tıp fakültesinden mezun olduktan sonra 4 yıllık bir eğitim olan kadın doğum alanında uzmanlıklarını yaparlar.
Perinatoloji ve Jinekolojik Onkoloji bilim dalları ise kadın doğum anabilim dalının altında yer alan yan dal uzmanlık alanlarıdır.
Türkiye’de Üreme Endokrinolojisi ve İnfertilite Sağlık Bakanlığı tarafından yan dal olarak onaylanmamıştır. Ancak kadın hastalıkları ve doğum anabilim dalının altında üniversitelerde bir bilim dalıdır. Üreme Endokrinolojisi ve kısırlık tedavileri alanında eğitim almış ve deneyim kazanmış doktorlar aşılama ve tüp bebek tedavisi uygularlar.
Erkek fizyolojisine oranla oldukça karmaşık bir yapıda olan kadın fizyolojisi normal cinsel fonksiyonları sağlaması yanında gebelik oluşumu ve doğuma kadar olan süreçte bebeğin sağlıklı gelişimi ve doğumu açısından önemli görevler üstlenmektedir.
Vajina, vajina girişi, rahim ağzı, rahim, yumurtalıklar ve tüplerinin kadınlık hormonları ile düzenli bir şekilde çalışması gerek kadının sağlıklı bir yaşam sürmesinde gerekse üreme süreçlerinin sağlıklı bir şekilde devam edebilmesi açısından büyük önem taşımaktadır.
Benzer problemler yaşayan kadınlar gereken tanı ve tedavinin yapılabilmesi için kadın hastalıkları uzmanına başvururlar. Kadın doğum uzmanı fizik muayene, jinekolojik muayene, kan testleri, ultrasonografi, ilaçlı rahim filmi (HSG) histeroskopi, kolposkopi, biyopsi, LEEP, laparoskopi veya açık ameliyatlar gibi tıbbi tedaviler uygularlar.
Kadın hastalıkları ve doğum çok geniş bir uzmanlık alanıdır. Bir kadın doğum uzmanına yalnızca gebelikte değil adet düzensizliği, anormal kanama, pelvik ağrı, miyom, endometriozis, yumurtalık kistleri, PCOS, menopoz, rahim içi polipler, infertilite, gebelik planlaması ve koruyucu kadın sağlığı değerlendirmeleri için de başvurulabilir.
Aşağıdaki durumlarda değerlendirme uygun olabilir:
Muayenenin içeriği başvuru nedenine ve yaşa göre değişir. Öncelikle adet düzeni, gebelik öyküsü, kullanılan ilaçlar, ameliyatlar, aile öyküsü, cinsel ve üreme sağlığı ile ilgili bilgiler alınır. Gerektiğinde genel ve jinekolojik muayene, transvajinal veya abdominal ultrasonografi, servikal tarama, laboratuvar testleri ve ileri görüntüleme planlanabilir. Her hastaya aynı testlerin yapılması doğru değildir, tetkikler klinik soruna göre seçilmelidir.
Gebelikte veya gebelik olasılığı varken şiddetli tek taraflı karın ağrısı, bayılma, omuz ağrısı veya yoğun kanama, gebelik dışında ise çok şiddetli ani pelvik ağrı, kontrol edilemeyen kanama, yüksek ateşle birlikte pelvik ağrı veya genel durum bozukluğu acil değerlendirme gerektirebilir.
Günümüzde çiftlerin çoğu bebek sahibi olmadan önce tıbbi açıdan sağlık durumlarının iyi olması ve en uygun sosyal şartları sağlamak için kendilerini hazırlamak isterler. Amaç hem gebelik sürecinde hem de doğum sonrasında açığa çıkabilecek risk faktörlerinin önüne geçilmesidir.
Gebelik planlayan kadınların öncesinde bir kadın doğum doktoruna başvurmaları ve gerekli test ve tetkikleri yaptırmaları önerilmektedir. Kadınlar gebelik öncesinde var olabilen sağlık problemlerinin teşhis ve tedavisi için psikolojik olarak kendileri için İstanbul en iyi kadın doğum doktoru olacağına inandıkları kadın doğum uzmanı arayışı içine girerler.
Günümüzde gebeliğin ilk günlerinden başlayarak kadın doğum uzmanın rehberliğine ihtiyaç duyulmaktadır.
Gebelik sürecinde olası problemlere karşı alınması gereken önlemler, gebeliğin belirli haftalarında yapılması gereken testler konusunda kadın doğum doktorunun takibi hem anne adayının hem de bebeğin sağlığının korunmasını sağlaması yanında anne adayının psikolojik açıdan rahatlamasını da sağlayacaktır.
Kısırlık tanısı konulan çiftler infertilite nedeninin araştırılması ve gereken tedavi yöntemlerinin uygulanması için bir kadın doğum uzmanına başvururlar. Tüp bebek tedavisine karar verildiği dönemde kadın doğum uzmanının doğru zamanda ve doğru adımı atması tüp bebek tedavisinde başarı oranını büyük oranda etkilemektedir.
Hastalarına kişiye özel tedavi uygulayan, kadın kimliğinin, anne psikolojisinin farkında olan, kısırlık ve tüp bebek tedavileri yanında tüm jinekolojik hastalıklarda hizmet sunan kadın doğum doktorları sağlık turizmi açısından da ülkemiz için önemli bir potansiyel oluşturmaktadırlar.
Jinekolojik cerrahide her hastalık ameliyat gerektirmez. Cerrahi gerekiyorsa yöntem tanı, hastanın yaşı, gebelik isteği, lezyonun yeri ve büyüklüğü ile önceki ameliyatlara göre seçilir. Histeroskopi rahim boşluğunun değerlendirilmesi ve seçilmiş polip, submüköz miyom veya yapışıklıkların tedavisinde, laparoskopi ise seçilmiş endometriozis, yumurtalık kisti, miyom, dış gebelik ve diğer pelvik cerrahilerde kullanılabilir.
Menopoz değerlendirmesi yalnızca sıcak basması tedavisinden ibaret değildir. Uyku, vajinal/üriner yakınmalar, cinsel sağlık, kemik sağlığı, kardiyometabolik riskler, meme ve serviks taramaları ile yaşam tarzı birlikte ele alınmalıdır. Menopoz hormon tedavisi herkese aynı şekilde verilmez, belirtiler, yaş, menopozdan geçen süre ve kişisel riskler değerlendirilerek bireyselleştirilir.
İnfertilite değerlendirmesi doğrudan tüp bebek anlamına gelmez. Kadının yaşı, yumurtlama, yumurtalık rezervi, rahim ve tüpler, semen analizi ve önceki gebelik/tedavi öyküsü birlikte değerlendirilir. Sonuca göre doğal gebelik takibi, ovulasyon indüksiyonu, aşılama veya IVF/ICSI seçeneklerinden uygun olanı planlanabilir. Prof. Dr. Nilgün Turhan, Üreme Endokrinolojisi, İnfertilite ve IVF eğitimini 1990-1991 yıllarında Modena Üniversitesi'nde almış, akademik ve klinik kariyerinde bu alanda uzun yıllardır çalışmaktadır.
İstanbul en iyi kadın doğum doktoru' gibi tek ve nesnel bir sıralama tıbben anlamlı değildir. Doğru hekim seçimi kişinin gereksinimine göre değişir. Özellikle hekimin uzmanlık ve akademik geçmişinin doğrulanabilir olması, başvuru konunuzdaki deneyimi, tanı ve tedavi seçeneklerini anlaşılır biçimde açıklaması, gereksiz tetkik ve girişimlerden kaçınması, gerektiğinde multidisipliner yönlendirme yapabilmesi ve cerrahi işlemlerin uygun hastane koşullarında yürütülmesi önemlidir.
Prof. Dr. Nilgün Turhan 1983 yılında Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesinden mezun olmuş, Kadın Hastalıkları ve Doğum uzmanlık eğitimini Zekai Tahir Burak Kadın Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesinde tamamlamıştır. 1990-1991 yıllarında İtalya Modena Üniversitesi'nde Üreme Endokrinolojisi, İnfertilite ve IVF eğitimi almış; 1994'te Doçent, 2000'de Profesör olmuştur. Klinik çalışma alanları genel jinekoloji, jinekolojik cerrahi, menopoz, üreme endokrinolojisi ve infertilite, IVF/ICSI, gebelik ve perinatolojiyi kapsamaktadır.
Kadın doğum uzmanı adet ve hormonal bozukluklar, miyom, endometriozis, yumurtalık kistleri, PCOS, menopoz, gebelik, infertilite ve kadın üreme sağlığının birçok alanını değerlendirir. Gerektiğinde jinekolojik cerrahi de uzmanlık alanının parçasıdır.
Türkiye'de günlük kullanımda 'jinekolog', 'kadın doğum doktoru' ve 'kadın hastalıkları ve doğum uzmanı' ifadeleri çoğunlukla aynı temel uzmanlık alanını anlatmak için kullanılır. Hekimin ayrıca belirli alanlarda akademik veya klinik yoğunlaşması olabilir.
Belirti varsa beklemeden değerlendirme yapılmalıdır. Belirti olmayan kadınlarda ise koruyucu sağlık, servikal tarama, gebelik planlama ve menopoz gibi gereksinimler yaşa ve kişisel risklere göre planlanır, herkese aynı sıklıkta jinekolojik muayene gerekmez.
Başvuru nedenine göre yapılabilir. Pelvik veya vajinal yoldan yapılan ultrason rahim, endometrium, yumurtalıklar ve bazı pelvik patolojilerin değerlendirilmesinde kullanılır.
Evet. Adet düzensizliğinin gebelik, PCOS, tiroid/prolaktin bozuklukları, perimenopoz, kilo değişiklikleri ve rahim/yumurtalık kaynaklı nedenler dahil birçok nedeni olabilir. Testler öykü ve muayeneye göre seçilir.
Hayır. Miyomun yeri, büyüklüğü, kanama ve ağrı yapıp yapmadığı, yaş ve gebelik isteği tedaviyi belirler. Bazı miyomlar yalnızca takip edilir, seçilmiş olgularda cerrahi seçenekler değerlendirilir.
Hayır. Tedavi ağrı, yaş, yumurtalık rezervi, kistlerin özellikleri ve gebelik isteğine göre kişiselleştirilir. Özellikle doğurganlık planı olan kadınlarda gereksiz over cerrahisinden kaçınmak önemli olabilir.
Evet. Menopozda sıcak basması, uyku, vajinal/üriner yakınmalar, cinsel sağlık, kemik ve kardiyometabolik riskler birlikte değerlendirilebilir. Hormon tedavisi kişisel yarar-risk değerlendirmesine göre planlanır.
Gebelik planlayan kadınlarda gebelik öncesi danışmanlık yararlı olabilir. Kronik hastalıklar, ilaçlar, aşılar, folik asit, önceki gebelik öyküsü ve kişisel riskler gözden geçirilir.
Genel olarak 35 yaş altındaki kadınlarda 12 ay, 35 yaş ve üzerinde 6 ay düzenli korunmasız ilişkiye rağmen gebelik oluşmadığında değerlendirme önerilir. 40 yaş üzerinde veya bilinen yumurtlama, tüp, endometriozis veya ciddi erkek faktörü varsa daha erken değerlendirme uygun olabilir.
Evet. AMH yumurtalık rezervinin göstergelerinden biridir ancak tek başına doğurganlığı veya tedaviyi belirlemez. Yaş, antral folikül sayısı, adet düzeni ve önceki yanıtlarla birlikte değerlendirilmelidir.
Uzmanlık ve akademik geçmişin doğrulanabilir olması, hekimin sizin sorununuzdaki deneyimi, kanıta dayalı ve kişiye özel yaklaşım, iletişim ve gerektiğinde uygun hastane/merkezlerle çalışma düzeni önemlidir. 'En iyi doktor' şeklinde nesnel bir sıralama yoktur.
Hayır. İnfertilite ve IVF önemli çalışma alanlarıdır ancak genel jinekoloji, miyom, endometriozis, yumurtalık kistleri, PCOS, menopoz, jinekolojik cerrahi, gebelik ve kadın sağlığının farklı dönemleri de klinik çalışma alanları arasındadır.
Nisbetiye Mahallesi, Aytar Caddesi, Başlık Sokak No:1/B, Beşiktaş, İstanbul adresinde hasta kabul etmektedir.
Ben bugün adet oldum
Merhaba Nasıl yardımcı olabiliriz
Merhaba hocam, 36 yaşındayım ve AMH seviyem 0.01 ng/mL.. Maalesef doğal yollardan hamile kalma şansım yok gibi. Peki bu oran üzerinden dondurma ya da başka bir işlemle hamile kalmam mümkün müdür? Teşekkürler
Merhaba Yumurta reserviniz çok düşük olduğu için dondurma yapılamıyor maalesef.
Prof. Dr. Nilgün TurhanKadın Hastalıkları, Doğum ve Tüp Bebek Tedavisi Uzmanı
PROF. DR. NİLGÜN TURHAN
Telefon
Whatsapp
Randevu